Debat bolak-balik bubar iki—lan pembalikan kebijakan—babagan panggunaan masker rai kanggo nyegah panyebaran Covid-19 nuduhake standar ganda sing mencolok. Amarga sawetara alesan, kita wis nangani masalah kesehatan masyarakat iki kanthi beda. Kita ora weruh opini sing takon apa wong pancen kudu njaga jarak 6 kaki saka saben liyane ing dalan, tinimbang 3 kaki, utawa sing nggawe keraguan apa iku ide sing apik kanggo promosi cuci tangan sing suwene 20 detik. Nanging nalika nutupi rai, wis ditrapake kanthi hiper-rigiditas ilmiah. Ing minggu-minggu pungkasan, para ahli wis menehi saran supaya ati-ati—utawa nolak panggunaan masker dening masarakat umum—nalika dheweke njaluk bukti sing luwih apik lan luwih tegas. Kenapa?
Mesthi wae, dheweke bener yen literatur riset babagan panggunaan masker ora menehi jawaban sing pasti. Ora ana uji klinis skala gedhe sing mbuktekake yen panggunaan masker pribadi bisa nyegah panyebaran pandemi; lan sing nliti masker lan influenza wis ngasilake asil sing ora jelas. Nanging sawetara bukti iki ora menehi akeh informasi: Uji coba kasebut ora mbuktekake yen masker migunani, utawa mbebayani utawa mbuang-mbuang wektu. Kuwi amarga panliten kasebut sithik lan uga kebak masalah metodologis.
Umpamane, cobanen uji coba acak gedhe babagan panggunaan masker ing antarane mahasiswa AS ing musim influenza 2006-07. Penurunan penyakit ing antarane wong-wong sing nganggo masker ing panliten kasebut ora signifikan sacara statistik. Nanging amarga riset kasebut ditindakake nalika musim flu sing entheng, uji coba kasebut ora duwe daya statistik kanggo pitakonan kasebut; ora ana cukup wong lara kanggo para peneliti kanggo ngerteni apa nganggo masker nambah kebersihan tangan wae. Dheweke uga ora bisa ngilangi kemungkinan yen siswa wis kena infeksi sadurunge uji coba diwiwiti.
Utawa coba delengen panliten liyane babagan musim influenza sing padha, wektu iki ing Australia, sing ora nemokake efek sing pasti. Sing siji nyinaoni wong diwasa sing manggon karo bocah-bocah sing kena influenza. Kurang saka setengah wong sing dipilih kanthi acak menyang klompok sing nganggo masker nglaporake nggunakake masker "sebagean gedhe utawa kabeh wektu." Nyatane, dheweke asring turu ing jejere anak-anake sing lara tanpa masker. Iki meh padha karo pitakonan apa sampeyan kudu nganggo masker ing antarane wong liya ing toko kelontong ing tengah pandemi.
Nanging iki masalahé: Wong bisa uga ngeluh babagan bukti sing ndhukung panggunaan masker dening petugas kesehatan. Sanajan kabeh wong setuju yen praktik iki pancen penting banget ing rumah sakit lan klinik, dudu amarga kita duwe bukti sing meyakinkan saka uji coba acak. Sawetara uji klinis sing kita duwe babagan panggunaan masker kanggo petugas kesehatan kanggo nyegah influenza ora nuduhake efek sing jelas; lan uga ora bisa nduduhake manawa respirator N95 sing luwih substansial luwih efektif tinimbang masker bedhah. Uji coba kasebut uga adoh saka ideal. Contone, ana sing nguji efektifitas masker kain kanthi mbandhingake petugas kesehatan sing nganggo masker karo sing nganggo masker bedhah utawa respirator, lan uga karo klompok kontrol sing ngetutake "praktik standar" ing rumah sakit. Jebul mayoritas pekerja ing klompok kontrol tetep nganggo masker bedhah, mula panliten kasebut ora bisa nuduhake apa masker kain luwih apik (utawa luwih elek) tinimbang ora nganggo masker babar pisan.
Pancen, dhasar ilmiah kanggo petugas kesehatan sing nggunakake masker ora asale saka uji klinis wabah utawa pandemi influenza. Iki asale saka simulasi laboratorium sing nuduhake yen masker bisa nyegah partikel virus supaya ora bisa nembus—paling ora ana rong lusin partikel kasebut—lan saka studi kasus-kontrol sajrone epidemi koronavirus 2003 sing nyebabake SARS. Studi SARS kasebut ora diwatesi mung kanggo petugas kesehatan.
Pancen bener yen petugas kesehatan utawa wong liya sing ngrawat wong sing lara Covid-19 luwih rentan kena virus corona tinimbang wong liya. Ing konteks kekurangan masker, dheweke jelas duwe hak kanggo nggunakake masker. Nanging kuwi dudu alesan kanggo ujar manawa ora ana dhukungan kanggo panggunaan masker dening wong liya. Sawise kabeh, ora ana uji klinis sing mbuktekake manawa jarak sosial 6 kaki nyegah infeksi, sakwruh kita. (Organisasi Kesehatan Dunia mung nyaranake jarak 3 kaki.) Uji klinis uga ora mbuktekake manawa ngumbah tangan sajrone 20 detik luwih apik tinimbang nglakoni sajrone 10 detik nalika mbatesi panyebaran penyakit ing pandemi penyakit pernapasan. Dasar ilmiah kanggo saran ngumbah tangan 20 detik saka Pusat Pengendalian lan Pencegahan Penyakit AS asale saka studi laboratorium sing ngukur virus ing tangan sawise wektu ngumbah sing beda.
Dadi saka ngendi asale standar ganda babagan masker rai iki—lan kenapa pungkasane standar kasebut dibatalake?
Aku mikir iki amarga kita terus-terusan ngremehake virus iki, nalika ngelebihi kemampuan kita dhewe kanggo nangani. Miao Hua, antropolog lan residen medis ing Rumah Sakit Mount Sinai ing New York City, kaget karo bedane sikap babagan kontrol infeksi ing AS dibandhingake karo Wuhan. Ing China, dheweke nulis sawetara minggu kepungkur, panyebaran ing njero rumah sakit kanthi cepet ngilangi ide manawa strategi penahanan rutin bakal cukup kanggo mungkasi virus corona anyar iki. Apa sing dirungokake saka China ora nyata, ujare, lan utamane kuwatir amarga "kegagalan komunitas medis Amerika kanggo ndhaptar keunikan historis Covid-19".
Owah-owahan kabijakan CDC anyar babagan dhukungan masker nuduhake yen pangakuan sing wis suwe ditunggu-tunggu iki pungkasane wis digawe. Pernyataan agensi kasebut ngubungake owah-owahan kasebut karo bukti sing nglumpukake manawa penyakit kasebut ora ditularake kanthi cara sing padha karo influenza: manawa wong bisa nular lan tanpa gejala, lan virus kasebut bisa nyebar liwat omongan, uga batuk, wahing, lan ndemek permukaan sing wis kontaminasi.
Aku mikir yen rasa ora gelem nyengkuyung panggunaan masker dening masarakat umum, uga penerapan standar ganda kanggo bukti pendukung, uga didorong dening kekhawatiran yen wong ora bakal bisa nggunakake masker tanpa ngotori awake dhewe. Utawa yen masker bakal menehi rasa aman sing palsu, sing ndadekake dheweke ngendhokke jarak sosial utawa langkah-langkah liyane. Komunikasi sing efektif iku penting ing kene, kaya dene teknik ngumbah tangan sing tliti. Stella Quah, sosiolog ing Universitas Singapura, nyinaoni aspek sosial saka epidemi SARS ing Singapura, ing ngendi kampanye kesehatan masyarakat kalebu pendidikan babagan kebersihan tangan, uga ngukur suhu lan panggunaan masker sing tepat. CDC mbatalake pandhuan masker rai dina Jumuah kepungkur, banjur ngirim sawetara saran winates babagan carane nganggo lan nyopot, bebarengan karo pandhuan kanggo nggawe dhewe saka kombinasi bandana lan filter kopi.
Nanging, pendidikan sing luwih saka iku bakal penting, yen kabeh gambar sing kita deleng ing TV babagan wong sing nganggo masker ora nutupi irung utawa dagune bisa dideleng. Sejarah anyar nduweni piwulang sing padha. Sawise Badai Katrina, respirator disaranake kanggo sapa wae sing nindakake remediasi jamur ing New Orleans. Panliten babagan cara kerjane kanggo sampel acak 538 warga nuduhake kabutuhan pendidikan: Mung 24 persen sing nganggo kanthi bener, lan asring wong sing wis nggunakake sadurunge; sauntara kuwi 22 persen wong nganggo respirator kanthi posisi terbalik. Penulis panliten kasebut nyimpulake: "Intervensi kanggo ningkatake panggunaan respirator kudu ditimbang ing perencanaan utawa epidemi lan bencana influenza." Panliten taun 2014 ing Wuhan nemokake manawa panggunaan respirator sing tepat ing pekerja non-perawatan kesehatan luwih dhuwur sawise latihan.
Apa panggunaan masker sing nyebar (lan bener) bisa nggawe bedane nalika virus kasebut lolos saka penahanan? Panliten taun 2018 dening Jin Yan lan kolega saka Badan Pengawas Obat lan Makanan AS nggawe model adhedhasar asumsi saka data laboratorium. Dheweke nyimpulake yen mung 20 persen wong sing nggunakake masker, ora bakal nggawe bedane kanggo panyebaran influenza. Nanging, kanthi kepatuhan 50 persen, kanthi panggunaan masker bedhah filtrasi dhuwur, efek kasebut bisa uga substansial. Iku mung asil teoretis, lan kita ngerti yen wabah Covid-19 wis bisa diatasi ing papan-papan sing ora nggunakake masker kanthi nyebar. Ing sisih liya, nalika wabah ora bisa dikendhaleni, sanajan kontribusi cilik penting.
Ing pungkasane, angel kanggo ngindhari rasa curiga yen standar ganda babagan masker ora ana hubungane karo ilmu pengetahuan tinimbang bedane budaya babagan cara kita nanggapi pandemi. Bedane wis katon wiwit paling ora pandemi koronavirus pisanan, SARS, sing ngganti sikap lan prilaku babagan kesehatan masyarakat ing Asia. Iki ora mung babagan masker: Negara-negara non-Asia uga tumindak beda babagan nyaring suhu wong utawa disinfeksi papan umum. Nanging, ora ana sing anyar babagan kecenderungan iki. Kita asring njaluk bukti khusus nalika praktik ora cocog karo ide sing wis ana sadurunge. Sayange, iku kabeh umum banget; lan para ilmuwan ora kebal.
WIRED nyedhiyakake akses gratis menyang crita babagan kesehatan masyarakat lan cara nglindhungi awake dhewe sajrone pandemi koronavirus. Ndaftar buletin Pembaruan Coronavirus kanggo nganyari paling anyar, lan langganan kanggo ndhukung jurnalisme kita.
WIRED iku papan kanggo nggayuh masa depan. Iki minangka sumber informasi lan ide penting sing ndadekake jagad iki terus owah. Obrolan WIRED madhangi kepiye teknologi ngowahi saben aspek urip kita—saka budaya nganti bisnis, ilmu pengetahuan nganti desain. Terobosan lan inovasi sing ditemokake ndadékaké cara mikir anyar, koneksi anyar, lan industri anyar.
© 2020 Condé Nast. Kabeh hak dilindhungi. Panggunaan situs iki minangka panampa Persetujuan Pangguna (dianyari 1/1/20) lan Kebijakan Privasi lan Pernyataan Cookie (dianyari 1/1/20) lan Hak Privasi California Sampeyan. Aja Adol Informasi Pribadiku Wired bisa entuk bagean saka dodolan saka produk sing dituku liwat situs kita minangka bagean saka Kemitraan Afiliasi karo pengecer. Materi ing situs iki ora kena direproduksi, disebarake, dikirim, disimpen ing cache utawa digunakake kanthi cara liya, kajaba kanthi idin tertulis sadurunge saka Condé Nast. Pilihan Iklan
Wektu kiriman: 09-Apr-2020